Диагностика ИППП, Какие анализы здавать? Опции

[Alphaman]

Что такое TORCH-инфекции?
Это группа заболеваний, которые считаются потенциально опасными для развития ребёнка. Название TORCH образовано начальными буквами в латинских наименований возбудителей этих болезней: Toxoplasma, Rubella, Cytomegalovirus, Herpes (Токсоплазмоз, Краснуха, Цитомегаловирусная инфекция, Герпес).
Частота этих инфекций среди взрослых и детей колеблется. Так, цитомегаловирусная инфекция у беременных обнаруживается в 13-28% (до 70-96% случаев), генитальный герпес - от 7 до 35-47%, хламидиоз - от 10 до 30-40%. Вероятность передачи хламидиоза ребенку составляет 40-70%, и не менее 67% детей уже при рождении могут оказаться инфицированными хламидиями.
Лабораторное обследование на TORCH-инфекции женщине нужно сделать за 2-3 месяца до планируемой беременности, поскольку в этом случае будет возможность предпринять соответствующие лечебные или профилактические меры, а также при необходимости в будущем сравнить полученные результаты исследований до беременности с результатами обследований во время беременности.

[Alphaman]

Список того, что нужно сдавать:

ЗППП (кровь)
ПЦР и ИФА ( IgG , М): ВИЧ. TPHA. HBsAg. HCVab. Краснуха, Цитомегаловирус. Вирус простого герпеса ?. Микоплазма гениталиум. Уреаплазма уреалитикум. Токсоплазма гондии. Хламидия трахоматис. Хламидия пневмония. Гарднерелла вагиналис.
ЗППП (мазок)
ПЦР: Краснуха,Трихомониаз, Цитомегаловирус. Вирус простого герпеса ?. Микоплазма гениталиум. Уреаплазма уреалитикум. Токсоплазма гондии. Хламидия трахоматис. Хламидия пневмония. Гарднерелла вагиналис. Мазок на флору.

Программа полного обследования для женщин
ПЦР и ИФА ( IgG , М): ВИЧ. TPHA. HBsAg. HCVab. Краснуха. Цитомегаловирус. Вирус простого герпеса ?. Микоплазма гениталиум. Уреаплазма уреалитикум. Токсоплазма гондии. Хламидия трахоматис. Хламидия пневмония. Гарднерелла вагиналис. Хеликобактери пилори.
Иммунограмма. Антитела к фосфолипидам total . Протромбин. Общий анализ крови с морфологией клеток. СОЭ. АЛТ. АСТ. Билирубин (общий и прямой). Гамма-ГТ. Общий белок . Белковые фракции. Креатинин. Глюкоза. ЛДГ. Мочевина. Мочевая кислота. Триглицериды. Холестерол. ЛПВП. ЛПНП. Индекс атерогенности. ТТГ. АТ-ТГ. АТ-ТПО. Пролактин. Щелочная фосфатаза. Са/ K / Na / Cl / Mg / P / Fe . Трансферрин. Ферритин. С-РБ. РФ. ARA . а DNA . Общий анализ мочи.

Программа полного обследования для мужчин
ПЦР и ИФА ( IgG , М): ВИЧ. TPHA. HBsAg. HCVab. Краснуха. Цитомегаловирус. Вирус простого герпеса ?. Микоплазма гениталиум. Уреаплазма уреалитикум. Токсоплазма гондии. Хламидия трахоматис. Хламидия пневмония. Гарднерелла вагиналис. Хеликобактери пилори.
Иммунограмма. Антитела к фосфолипидам total . Протромбин. Общий анализ крови с морфологией клеток. СОЭ. АЛТ. АСТ. Билирубин (общий и прямой). Гамма-ГТ. Общий белок. Белковые фракции. Креатинин. Глюкоза. ЛДГ. Мочевина. Мочевая кислота. Триглицериды. Холестерол. ЛПВП. ЛПНП. Индекс атерогенности. ТТГ. АТ-ТГ. АТ-ТПО. Тестостерон. ГСПГ. ПСА. ПСАсв. Щелочная фосфатаза. Са/ K / Na / Cl / Mg / P / Fe . Трансферрин. Ферритин. С-РБ. РФ. Общий анализ мочи.

[Alphaman]

ПЦР - полимеразная цепная реакция. По-другому анализ могут называть ДНК-диагностикой, ДНК-исследованием. Это наиболее распространенный анализ половые инфекции. ПЦР-диагностика заболеваний передающихся половым путем является самой точной на сегодняшний день. Однако не стоит забывать, что и она не идеальна и может давать и ложноположительные, и ложноотрицательные результаты.

ПЦР-ОБСЛЕДОВАНИЯ

Вирусный гепатит В (HBV)
Вирусный гепатит В (HBV) в мононуклеарах
Вирусный гепатит С (HCV)
Вирусный гепатит D (HDV)
Генотипирование вируса гепатита С (1a. 1b, 2a, 2b, 3a)
Генотипирование вируса гепатита С (1a. 1b, 2a, 2b, 3a) в мононуклеарах
Генотипирование вируса гепатита С (1a, 1bs, 1bb, 2a, 2b, 3a, 3aN, 3b, 4a,5a)
Вирусный гепатит С в мононуклеарах
Хламидия трахоматис, хламидия пневмония
Уреаплазма уреалитикум
Цитомегаловирус
Цитомегаловирус в мононуклеарах
Вирус простого герпеса 1/2
Вирус простого герпеса 1/2 в мононуклеарах
Токсоплазма гондии
Туберкулез (Mycobacterium tuberculosis/bovis)
Микоплазма гениталиум, микоплазма гоминис
Вирус Эпштейна-Барра (EBV)
Вирус Эпштейна-Барра (EBV) в мононуклеарах
Гарднерелез вагиналис
Вирус папилломы человека 16, 31,33, 35Н, 52, 58, 67 (HPV)
Вирус папилломы человека 16, 31,33, 35Н, 52, 58, 67 (HPV) в мононуклеарах
Хеликобактериоз в крови, биоптате, желудочном соке
Трихомонас вагиналис (Trichomonas vaginalis)

[Alphaman]

Как сдавать кровь?

Ряд анализов делают натощак. Например, биохимические (глюкоза, холестерол, билирубин и др.) и серологические тесты (сифилис, гепатит В, ВИЧ Ag+Ab, ВГС Ag+Ab) и др. "Натощак" - это когда между последним приемом пищи и взятием крови проходит не менее 8 ч (желательно - не менее 12 ч). Сок, чай, кофе, тем более с сахаром, не допускаются. Можно пить воду.

Строго натощак (после 12-часового голодания) следует сдавать кровь для определения параметров липидного профиля: холестерол, ЛПВП, ЛПНП, триглицериды.


Крепко рекомендую сдавать кровь из вены, а не из пальца.

[Alphaman]

Хороша ястатья: Где сдать анализы на половые инфекции?

Если вашей жизни был момент Х, захватывающий и волшебный, когда хотелось думать только о прекрасном, и было совсем не до такой мелочи, как презерватив — то, с большой вероятностью, спустя некоторое время наступит момент Y, когда вам очень захочется провериться, хотя бы для собственного душевного спокойствия.

Еще несколько десятилетий назад, говоря о венерических заболеваниях, имели в виду, прежде всего те, которые протекают с очень характерными и яркими симптомами — вроде сифилиса и гонореи. Когда методы диагностики усовершенствовались, врачи как будто надели новые очки – и с их помощью обнаружили куда более коварные инфекции. Некоторые микроорганизмы, попав в человеческое тело, вызывают кратковременную вспышку болезни (и то не всегда), а потом, если не было правильного лечения, живут себе в нем незаметно, как партизаны, потихоньку поднимаясь вверх по половым путям, и занимаясь подрывной деятельностью. В итоге носитель инфекции зарабатывает бесплодие, а то и системные (поражающие весь организм) заболевания, например синдром Рейтера, при котором страдают суставы и конъюнктива глаза — следствие хронического хламидиоза.

Получается, что если инфекция дает о себе знать вскоре после заражения, какими бы неприятными ни были ощущения — вам повезло, потому что вы наверняка как можно скорее обратитесь к врачу, и ему будет нетрудно вам помочь. Борьба с хронической формой заболевания требует гораздо больше времени и усилий. Поэтому единственная случайная связь без презерватива, даже если по вашим ощущениям все в порядке — достаточное основание для того, чтобы пройти обследование у врача.

Можно начать с дорогой клиники, можно с кожно-венерологического диспансера в вашем районе. Следующий шаг в любом случае будет одинаков: вас отправят сдавать анализы – и уже потом, посмотрев результат лабораторных исследований, врач поставит диагноз и назначит лечение.

Кому отдать свою кровь?
В некоторых клиниках кровь и мазок можно сдать на месте. Следует иметь в виду, что частные клиники с собственными лабораториями мало. Скорее всего, ваши образцы уедут в лабораторию, с которой у клиники заключен договор, а вы будете ждать результатов два лишних дня и доплатите за транспортировку и за то, что вас избавили от лишних хлопот. Наценка может составлять до 150%. Определить, где именно делают анализ, можно по срокам исполнения. Лабораторная процедура занимает от силы несколько часов. Если результаты будут готовы позже, чем на следующий день, значит, вашей кровью занимаются где-то еще.

В учреждении поскромнее пациенту просто дают направление в ту или иную лабораторию. Хороший врач сразу посоветует надежное место и подскажет, какие именно анализы вам лучше сдать. Врач в государственном лечебном учреждении может сказать «идите, проверьтесь на хламидии и трихомонад», и предоставить вам полную свободу в том, как вы будете это делать. Так или иначе, можно сэкономить деньги и время, необходимые на первый визит к врачу, и пойти в лабораторию сразу. Только следует хорошо понимать, чего вы хотите.

Во-первых, в уважающем себя месте вам не пообещают дать ответ на все сразу за 15 минут. Так быстро результат можно получить только с помощью экспресс-полосок, которые могут только сказать «да» или «нет», при этом с ошибкой в 25%.

Следующая по достоверности анализа ступень — старенькие фотоэлектрокалориметры, которые доживают свой срок в некоторых поликлиниках. В современных лабораториях их давно заменили на так называемые «лабораторные автоматы закрытого типа». Эти чудо-машины работают почти без вмешательства человека, обладают точнейшими системами калибровки и контроля – в общем, заслуживают всяческого доверия.

Как ищут? Обнаружить, что за бактерия или вирус поселилась в закоулках вашего тела, можно разными способами, каждый чем-то хорош, а чем-то плох. Наиболее традиционный — мазок или соскоб, когда из влагалища или уретры берутся выделения и немного клеток эпителия. Потом все это окрашивают специальным образом и рассматривают под микроскопом: не видать ли подозрительных точек или закорючек характерного вида. Это делается очень быстро, и так, в принципе, нетрудно выявить трихомонаду или гонококк. Вот только даже квалифицированные лаборанты нередко ошибаются, если им приходится просматривать сотни препаратов в день.

Результаты будут гораздо надежнее, если сделать посев – то есть поместить собранный биологический материал в специальную питательную среду. Если в мазке или даже плевке есть болезнетворные организмы, за неделю они размножатся достаточно, чтобы их можно было обнаружить. В этом методе один недостаток – необходимость ждать неделю. В любом случае очень важно, чтобы соскоб брали умеючи, потому что, например, хламидия селится «очагами», и если промахнуться мимо такого очага, можно так и оставить ее незамеченной.

Самыми быстрыми и одновременно достоверными являются методы ИФА (иммуноферментный анализ) и ПЦР (полимеразной цепной реакции).

Метод ИФА ищет в крови иммуноглобулины (они же антитела) – особые белковые молекулы, которые наш организм вырабатывает для борьбы против инфекций. На каждого возбудителя – свои специфические антитела, и чем больше их концентрация в крови, тем серьезнее инфекционная атака, против которой приходится держать оборону. Результат такого анализа выражается в так называемых титрах (то есть разведениях), при которых обнаруживаются данные иммуноглобулины. Низкие значения титра означают высокую концентрацию антител. В больших лабораториях обычно делают анализы на антитела разных классов, которые вырабатываются на разных стадиях инфекции.

С помощью новейшего метода ПЦР можно определить присутствие в образце (например, в том же соскобе) ДНК возбудителей инфекции. Это один из самых чувствительных методов, и, будь у стальных иголок своя ДНК, иголку в стоге сена искали бы именно с его помощью. Но эта чувствительность одновременно является и слабым местом этой методики. Даже ничтожные загрязнения, которые случайно попадают в прибор из воздуха, могут привести к ложноположительному результату. Риск увеличивается при проведении количественного анализа, особенно если в помещении, где это происходит, не стоят фильтры биологической очистки. Качественный анализ в этом смысле достовернее, потому что в этом случае прибор в течение рабочего цикла остается закрытым. Так что для уверенности лучше всего сделать и ИФА и ПЦР. А если результаты не совпадут – проверить их с помощью посева.

В некоторых лабораториях анализы можно сдать сразу пакетом. Это означает, что там заранее подготовлен список анализов, необходимых для того, чтобы обнаружить возбудителей самых распространенных половых инфекций. Вы оплачиваете все сразу, сдаете кровь и/или соскоб и не ломаете больше над этим голову, пока не получите результатов. Что касается результатов – если ответ положительный, то с ними нужно срочно идти к врачу. И ни в коем случае не пытаться решить проблему самостоятельно. Микроорганизмы, вызывающие заболевания половых органов, имеют самый коварный нрав, и справиться с ними самостоятельно или по советам друзей невозможно.

[Daemon]

Еще, желательно сдать эти анализы в двух разных клиниках. Результаты могут быть разными.

[Alphaman]

Развил свою систему своевременной диагностики ИППП:

1. Плановая диагностика (1-март-апрель, 2-август-сентябр) - ежегодно 2 раза стандартно проводится мною. Расчитываю один субботний день и сдаю.

2. Чрезвычайная диагностика - в случаях возникновения каких-либо симптомов или узнал о вероятности болезни партнерши. Сразу же после констатации факта береш больничный, отпрашиваешься от учебы/работы и проверятся.

Стоимость - 100 000 сум (такая стоимость у нас в таше нормального диагностирования, при выявлление еще чего-то возожно сдачи других анализов). Поэтому всегда держу 100 долл.США только для чрезвычайной диагностики. 100 долл.США=180 000 сум.

Есть еще такая возможность как медицинская страховка. Можно на ней даже выиграть. Годичная страховка - 300 000 сум, но можно диагностироваться до 1 000 000 сум в течении года. Там любые диагностики покрываются. У меня такая страховка, поэтому что случается сразу к врачу, палец вывехнулся на рентгин.
Медицинская страховка покрывает только Диагностирование, консультацию врача.

[Alphaman]

Диагностирования это целый ритуал.
КОНЕЧНО ЖЕ, ПЛАЧУ ТАКИЕ ДЕНЬГИ - А ВДРУГ АНАЛИЗЫ БУДУТ НЕ ВЕРНЫМИ.

Заранее определяю время диагностирования. Подготовливаю деньги и перезванию клинике, узнаю ничего не изменилось ли.

За 2-3 дня делаю следующее:
1. НИКАКИХ биалогически активных добавок или продуктов повышающих иммунитет (мед, мумие, и т.д.)
2. НИКАКИХ местных дизинфицирующих средств (мирамистин)
2. НИКАКИХ лекарств
3. НИКАКОГО секса
4. ТОЛЬКО пиво или другие алкогольные напитки (для провакации)

Утром просыпаюсь,
1. никакого туалета
2. без физнагрузок, без бега.
3. Не купаться (можно только помыть вокруг ануса)
4. не есть
5. надеть чистые трусы

[orki]

КОНЕЧНО ЖЕ, ПЛАЧУ ТАКИЕ ДЕНЬГИ - А ВДРУГ АНАЛИЗЫ БУДУТ НЕ ВЕРНЫМИ.

Отличная схема.
Как то пошел со своей ЛТР сдавать анализы в одну клинику. Отдал кучу денег, у нее показали хламидии, а у меня нет (хотя спали не предохраняясь на тот момент уже больше 6 месяцев). Так мне уролог мой говорит иди оплати еще раз, мы провакацию сделаем и найдем у тебя все =))
Я после этого клинику сменил. А на анализы потом еще месяц деньги собирал, а в итоге как сказали в другой клинике у моей подруги просто была легкая простуда, и потому типа вирусы возбудились и анализы показали их наличие. Как с этим разбираться всем хз.